Основной функционал модуля АЛТЭЙ Гистология:
• Ведение НСИ патологоанатомической лаборатории
• Регистрация заказов
• Контроль количества и качества поступившего материала, маркировка контейнеров, блоков, микропрепаратов
• Макроописание препаратов
• Влажный архив
• Контроль используемых реагентов и времени декальцинации, проводки и заливки
• Управления заданиями на микротомию
• Микроописания, заключения, рекомендации
• Сохранения фото- и видеоматериалов исследования
• Управление архивом препаратов
• Управление заданиями на утилизацию влажного архива и архива готовых препаратов
• Работа с лабораторным оборудованием
• Отчетность патологоанатомической лаборатории
Модуль АЛТЭЙ Гистология разработан на основе следующих нормативных документов:
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований»;
• Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»;
• Приказ Минздрава РФ № 179-н от 24.03.2016 г. о правилах проведения патологоанатомических исследований;
• Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"».
Нормативно справочная информация для гистологических исследований включает в себя большое количество справочников. В её состав входят сведения о видах исследуемых материалов, локализациях, характерах процесса, диагнозах (МКБ10, МКБ-О морфология и топография, стадии по системе TNM), окрасках, панелях маркеров, шаблонах вырезки и исследования, и многое другое. Модуль поставляется со всей актуальной нормативно-справочной информацией, которая может потребоваться для работы.
При регистрации заказа вносятся сведения о пациенте, включая все необходимые адресно-паспортные сведения для последующего учета по ОМС или для учета платных услуг.
Вносятся сведения о заказчике, заказавшем враче. Заказанные медицинские услуги регистрируются по списку федеральной номенклатуры медицинских исследований.
Для полученного материала регистрируется вид биоматериала, локализация, сведения о качестве материала. Есть возможность внести сведения о нарушениях правил транспортировки материала.
Заказ также может быть получен из локальной или региональной медицинской системы. Например, из ЕМИАС в Москве, из ОДЛИ в Петербурге, из шины Netrika, используемой во множестве других регионов и других региональных медицинских систем.Список принятых и зарегистрированных непосредственно в лаборатории заказов отображается в журнале заказов на гистологические исследования. С помощью журнала выполняется дальнейший контроль статуса выполнения исследований.
Гистологическое исследование проходит следующие этапы:
• Регистрация материала
• Вырезка
• Декальцинация
• Проводка
• Заливка
• Микротомия
• Окраска
• Раскладка на планшет
• Исследование микропрепарата
• Архив
Для поддержки каждого этапа имеется соответствующий специализированный модуль.
На рабочем месте вырезки выполняется регистрация макроописания полученного материала, формирование блоков, указание способов фиксации, назначение стандартных и специализированных окрасок.
Блоки автоматически нумеруются и маркируются штрих-кодом. Пользователь указывает по каждому блоку локализацию материала и количество фрагментов.
При записи макроописания, пользователь может воспользоваться предустановленными шаблонами, и дополнять их собственными шаблонами.
Система предлагает пользователю заполнить макроописание согласно методическим рекомендациям.
В дополнение к описанию предусмотрена запись и сохранения фото- и видео материалов.
Часть материала вырезки может направляться во влажный архив. Система обеспечивает маркировку контейнеров влажного архива.
Для материала из влажного архива при необходимости назначается дополнительная вырезка. Ведется журнал утилизации архивных материалов.
На этапах декальцинации, проводки и заливки система обеспечивает возможность фиксирования стадии процессов исследования с помощью сканирования штрихкодов блоков или направлений.
На участке микротомии выполняются задания на изготовление микропрепаратов. Система отображает список заданий, предоставляет средства фильтрация и индикации статуса заданий.
Обеспечивается формирование этикеток микропрепаратов с удобной, сквозной маркировкой, позволяет отследить принадлежность каждого микропрепарата к случаю и блоку. Настраиваемые правила и нумерации и маркировки обеспечивают преемственность процесса нумерации в ходе автоматизации лаборатории.
Для работы врача патологоанатома с готовым микропрепаратом заложен обширный функционал. Предусмотрены шаблоны для формирования микроописаний, заключений и дополнительных рекомендаций.
В ходе исследования врач может просмотреть историю обращения пациента. Имеет возможность включать в состав заключения фото и видео материалы.
В случаях, когда проведённых исследований недостаточно врач может назначить дополнительную вырезку, или дополнительную окраску.
Для работы с поставленными окрасками в системе заложены шаблоны оценки рецепторов по бальной шкале Allred, Her2NEO, оценка пролиферативной активности и другие.
Система поддерживает работу с оборудованием гистологической лаборатории:
• Принтерами и слайдерами для маркировки кассет и микропрепаратов
• Иммуногистостейнерами
• Станциями макросъемки
• Микроскопами, цифровыми сканерами микропрепаратов
Система укомплектована готовыми шаблонами бланков результатов, имеет встроенный дизайнер бланков, позволяющий быстро адаптировать выходные документы к требованию своей организации и организаций заказчиков.
Реализована поддержка процессов верификации и утверждения результатов ответственным сотрудником, электронная цифровая подпись (ЭЦП).
Результаты исследований выдаются в печатном виде, передаются по электронной почте. Предусмотрена передача SMS извещений о готовности результатов.
Результаты могут передаваться в МИС и региональные МИС в формате СЭМД CDA R2.0. Поддерживаются такие РМИС как «1С:Медицина.Регион», Netrika, ЕМИАС, ОДЛИ и другие.
Для обмена данными с другими системами применяется кодирование информации на основе автоматически обновляемых с сайта Минздрава Федеральных справочников лабораторных исследований (ФСЛИ).
Исследованные препараты поступают в архив.
Система места хранения и сроки утилизации, позволяет вести провести оцифровку архива, накопленного лабораторией до установки системы.
Ведется учет выдачи и возврата. В системе реализованы различные сценарии приема и выдачи препаратов. Под каждую причину выдачи, система формирует отдельную форму заявления.
В системе реализован объёмный комплект статистической отчётности гистологической лаборатории, а также общая отчётность медицинской организации по форме 30.
Журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований по учётной форма № 014-2/у;
• Отчёт по времени прохождения случая по этапам;
• Отчёт по нозологиям;
• Отчёт по категориям сложности;
• Журнал выдачи архивных препаратов;